Akciğer Kanseri
Akciğer dokusunda anormal hücre büyümesi. Dünyada en sık görülen kanser türleri arasında.
Akciğer Kanseri
Akciğer kanseri erken evrede çoğunlukla belirti vermez. İlerledikçe inatçı öksürük, balgamda kan, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ve halsizlik görülebilir. Sigara en önemli risk etkenidir; pasif içicilik, radon ve asbest maruziyeti de riski artırır.
Sık Görülen Belirtiler
- İnatçı öksürük
- Kan tükürme
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Sürekli yorgunluk
Tanı
Tanıda düşük doz toraks bilgisayarlı tomografi (BT), PET-BT, bronkoskopi ve dokusal tanı için biyopsi (EBUS, iğne biyopsisi) kullanılır. Evreleme, tedavi planını belirleyen en önemli aşamadır.
Tedavi
Erken evre akciğer kanserinde kapalı (endoskopik/VATS) yöntemle lobektomi, segmentektomi ve gerektiğinde pnömonektomi yapılabilir. Küçük kesilerden gerçekleştirilen bu ameliyatlarda lenf bezi diseksiyonuyla doğru evreleme sağlanır. İleri evrelerde cerrahi; kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi ile birlikte planlanır.
Akciğer Kanseri
İn situ
Kanser hücreleri sadece akciğer mukozasının yüzeyel hücrelerinde sınırlı. Cerrahi ile %100'e yakın tedavi başarısı.
Evre I — Erken
Tümör 4 cm'den küçük, lenf nodu tutulumu yok. Cerrahi ana tedavi; 5 yıllık hayatta kalma %70-90.
Evre II — Bölgesel
Tümör büyümüş veya yakın lenf nodlarına yayılmış. Cerrahi + adjuvan kemoterapi; 5 yıllık hayatta kalma %45-60.
Evre III — Lokal İleri
Mediastinal lenf nodları tutulmuş. Kemoradyoterapi + immünoterapi (durvalumab); 5 yıllık hayatta kalma %15-35.
Evre IV — Metastatik
Uzak organlara yayılım (karaciğer, beyin, kemik). Sistemik tedavi (immünoterapi, hedefe yönelik, kemoterapi) ön planda. Yaşam süresi son yıllarda anlamlı uzadı.
Risk Faktörleri
- Sigara kullanımı (en önemli)
- Pasif içicilik
- Radon gazı
- Asbest
- Genetik yatkınlık
- Hava kirliliği
Ameliyat / İşlem Riskleri
Kapalı cerrahi, açık ameliyata göre daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme sağlar. Kanama, enfeksiyon ve uzamış hava kaçağı gibi komplikasyonlar görülebilir; deneyimli ekiplerde risk düşüktür.
İyileşme Süreci
VATS sonrası hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu olur. Solunum egzersizleri ve erken hareket iyileşmeyi hızlandırır; onkolojik takip düzenli olarak sürdürülür.